Eintrag in C-STAB

Mit diesem Formular beantragen Sie einen öffentlichen Eintrag in C-STAB. Ihr Antrag wird an den zuständigen Fachbeirat weiter geleitet, der über die Freigabe Ihres Eintrags entscheidet. Wenn Sie aufgenommen werden, erhalten Sie eine Rechnung von CAB-Service e.K. über 20,00 EUR für das erste Jahr (Folgejahre siehe Preisliste).

Angaben zur Einrichtung/Praxis

Name der Einrichtung(*)
Bitte eingeben!

Bitte geben Sie den Namen Ihrer Praxis oder Beratungseinrichtung ein.

Straße

Bitte geben Sie die Anschrift Ihrer Einrichtung / Praxis ein.

Adresszusatz

PLZ/Ort(*)
Bitte PLZ und Ort eingeben

Landkreis (Kfz-Kennzeichen)
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Bundesland / Kanton
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Land(*)

Telefon(*)
ungültige Eingabe

Die Telefonnummer Ihrer Einrichtung / Praxis (Telefonnummer ist öffentlich!). WENN SIE NUR EINE MOBILNUMMER HABEN, geben Sie diese bitte hier ein (eine Rufnummer ist verpflichtend).

Fax
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Hotline / Mobiltelefon
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Optional! Eine zusätzliche Telefon- oder Handynummer

Kontaktperson
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Wenn in Ihrer Einrichtung mehrere Personen arbeiten, können Sie hier eine Kontaktperson benennen (z.B. die Sekretärin am Empfang oder die Leitungsperson der Einrichtung)

Website
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Falls Sie in Ihrem Eintrag auf Ihre Website verlinken wollen, geben Sie bitte die Adresse (URL) ein

Email(*)
ungültige Eingabe

Foto
Datei zu groß. Bitte nur bis 300 KB

Sie können optional ein Foto von sich hochladen - max. 300KB

Kurzbeschreibung der Einrichtung

Optional! Allgemeine Angaben zu Ihrer Einrichtung - bitte sehr kurz fassen.

Angaben zu Ihrer Person

Anrede
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akademischer Titel
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Vollständiger Name

akademischer Grad
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Höchster akad. Grad

Beruf oder Tätigkeit

Ihre Berufsbezeichnung oder Tätigkeit, die Sie listen wollen (z.B. ehrenamtlicher Seelsorger)

Ausbildung
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Bitte geben Sie an, bei welcher Organisation Ihre therapeutische / beraterische / seelsorgerliche Ausbildung absolviert haben (z.B. IGNIS, Institut für systemische Therapie oder Uni Köln)

Sprachen
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Sprachen in denen Sie Beratung / Therapie anbieten.

Arbeitsformen(*)

Bitte mindesten eine Form auswählen

Geben Sie bitte Ihre typischen Arbeitsformen an. Ausnahmen kann es natürlich mal geben.

Klientel(*)

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Bitte geben Sie hier die typische Klientel ein, mit der Sie arbeiten.

Wählen Sie aus folgenden Begriffen die passendsten aus und kopieren Sie diese in das Eingabefeld in der Reihenfolge der Bedeutung:

Wenn Sie keine passenden Begriffe gefunden haben, können Sie eigene Begriffe ergänzen.

Arbeitsschwerpunkte

ADS/ADHS AIDS
Alkohol Angststörungen
Behinderungen Borderline
Burnout chronische Erkrankungen
Depression Drogen
Eheberatung Ehevorbereitung
Entwicklungsstörung Erziehung
Essstörungen Familien
geistlicher Missbrauch Gruppen
Homosexualität Interkulturelle Themen
Kommunikation Krebs
Krisenintervention Lernstörungen
Mediation Mobbing
narzisstische Störungen Neurosen
Nikotin Okkultismus
Paarberatung Phobien
Psychosen Psychosomatik
Schlafstörungen Schmerz
Schwangerschaft SKB
Sektenberatung Sexualberatung
sexuelle Gwalt Singles
Sucht (nicht substanzgebunden) Trauerbewältigung
Trauma Trennung/Scheidung
Zwangsstörungungen

Rechenschaft

Als Netzwerk legen wir Wert auf Transparenz und Qualität. Deshalb erwarten wir, dass jeder Anbieter in diesem Netzwerk Verantwortung dadurch dokumentiert, gegenüber einem qualifizierenden Berufsverband oder einer Aufsichtsbehörde rechenschaftspflichtig ist.

Bei Seelsorgern kann dies eine beauftragende Kirchengemeinde sein oder ein Berufsverband mit Qualitätssicherung und/oder Beschwerdemangament sein.

Bei Therapeuten ist es die zuständige Kammer oder (bei Heilpraktikern für Psychotherapie) das zuständige Gesundheitsamt.

Ärzte geben hier bitte die zuständige Kammer an

Für Berater empfehlen die Akkreditierung durch ACC, doch werden auch andere Mitgliedsverbänder der DGfB akzeptiert.

Qualifizierender Berufsverband / Aufsichtsbehörde
Sie müssen Mitglied eines qualifizierenden Verbandes bzw. einer Aufsicht führenden Institution sein und diese hier angeben!

Mit Taste STRG können Sie auch mehrere Verbände auswählen!

Anderer Berufsverband / Aufsichtsorganisation
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seit (Jahr)
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Website
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Falls Sie zur Website Ihres Berufsverbandes verlinken wollen, geben Sie bitte die Adresse (URL) ein

Weiterer Berufsverband
Ungültiger Eintrag

Sollten Sie darüber hinaus noch professionelle Mitgliedschaften listen wollen, nutzen Sie bitte die Selbstbeschreibung

seit (Jahr)
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Website
Invalid Input

Falls Sie zur Website Ihres Berufsverbandes verlinken wollen, geben Sie bitte die Adresse (URL) ein

Konfession
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Website
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Wir empfehlen, dass Sie hier die Website Ihrer Ortsgemeinde eingeben. Sie können aber auch die offizielle Website Ihrer Denomination eingeben.

Detailangaben

nur für registrierte Seelsorger, Therapeuten, Ärzte und Berater einsehbar

Selbstbeschreibung

Beschreiben Sie in kurzen Worten, was Ratsuchende über Sie wissen sollten.

Qualifikationen

Relevante Aus- oder Weiterbildungen

Hier geht es um Ihre primäre methodische Ausrichtung. Bitte wählen Sie nur solche Methoden, die Sie in Ihrer Arbeit leiten bzw. dort Anwendung finden.

Wählen Sie aus folgenden Begriffen die passendsten aus und kopieren Sie diese in das Eingabefeld in der Reihenfolge der Bedeutung:

Wenn Sie keine passenden Begriffe gefunden haben, können Sie eigene Begriffe ergänzen.

Methodische Ausrichtung

Gesprächstherapie Gestalttherapie Individualpsychologie
Innere Heilung Kognitive Seelsorge Körpertherapie
Kunsttherapie Logotherapie Musiktherapie
Pädagogischer Ansatz Psychoanalyse Psychodrama
RET Spieltherapie Systemisch
Tiefenpsychologie Transaktionsanalyse Verhaltenstherapie

Konditionen

Sprechzeiten

Zahlungsmodalität(*)

Kosten

Zuordnung (Kategorien)

Diese Angaben sind notwendig, um den Antrag dem zuständigen Fachbeirat und den Eintrag den richtigen Verzeichnissen zuzuordnen.

Zuständige Region(*)
Bitte auswählen

Listung unter(*)
Bitte eine Kategorie auswählen

Referenzen
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Wenn Sie möchten, können Sie hier Namen aus dem C-STAB als Refernz benennen, die Sie persönlich kennen.

Datenschutzerklärung(*)
Sie müssen der Datenschutzerklärung zustimmen, um dieses Formular abzusenden.


a) meine Angaben aus diesem Formular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden.
b) sich der zuständige Fachbeirat mit mir und gegebenenfalls den von mir benannten Referenzen in Verbindung zu setzen darf.
c) die Daten bei Zustimmung durch den Fachbeirat oder durch die ACC Akkreditierung auf der Website bis auf Widerruf kostenpflichtig veröffentlicht werden oder andernfalls und bei Widerruf gelöscht werden.

Die Nutzungsbedingungen und Datenschutzerklärung habe ich gelesen und erkenne sie an.

Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an bochmann@cab-service.de widerrufen. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.